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痛风发作的时候怎样才能止痛?尿酸高的痛友们千万别犯这种错误!

发布时间:2018-05-04 浏览:
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    痛风是人体代谢紊乱引起的酷似感染的一种非感染性炎性疾病,痛风关节炎急性发作,多在夜间突然发生,急性发作明显的症状是关节出现红、肿、热、剧烈疼痛,呈烧灼样、撕裂样,不敢触碰,任何体位均不能缓解,是最严重的疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风关节炎急性发作是一个表面现象,而体内...

    痛风是人体代谢紊乱引起的酷似感染的一种非感染性炎性疾病,痛风关节炎急性发作,多在夜间突然发生,急性发作明显的症状是关节出现红、肿、热、剧烈疼痛,呈烧灼样、撕裂样,不敢触碰,任何体位均不能缓解,是最严重的疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风关节炎急性发作是一个表面现象,而体内尿酸过高是根本原因。正是痛风疼痛令许多痛风患者苦不堪言,所以,在痛风发作期如何快速止痛,这成了痛风患者最关心的问题。




    一、痛风发作时该如何止痛

    1.抬高关节

    不管是什么病发部位,首先要将肢体抬高,避免活动,减少局部血液流通,减轻局部充血,从而减轻疼痛部位的压力。

    2.冰敷止痛

    冰敷可以收缩血管,减轻疼痛,但不要直接拿冰块敷在皮肤上,而是拿冷冻的冰袋来敷,同时可加硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛。




    3.药物缓解

    非甾体类抗炎药、激素是控制痛风急性发作的一线药,使用越早,越能有效控制症状。老年人、肾功能不全、心功能不全、消化道溃疡、肝功能损害或用抗凝药者,应慎用或禁用非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、西乐葆等。有肝肾功能不全而无糖尿病的患者就改用其他镇痛药。

    4.多喝水适当饮用小苏打水碱化尿液,促进尿酸排泄,可以缓解疼痛。




    二、急性痛风发作期如何用药

    当患者痛风发作,关节会红肿热痛,这个时期的治疗主要是控制炎症。控制炎症的西药主要是解热镇病药、秋水仙碱和激素三大类。一般而言,在痛风初期,口服一般的解热镇痛药(如:西乐葆、莫比可、英太青)就可以控制,这类药不良反应相对比较小。如果这些药物控制不好,可以选择秋水仙碱(现在一般不再首选秋水仙碱来控制症,因其不良反应太大)。如果患者肾功能有损害,或者对解热镇痛药和秋水仙碱不耐受,可考虑短期使用激素控制炎症。要注意的是,激素要规范使用,时间要短,疼痛控制后尽快撤药。

    此外,中医中药对于痛风急性期的治疗也有很好的作用,不仅可快速缓解症状,且可减少患者对止痛药物的依赖。特别是使用激素治疗的患者,由于激素在快速撤药过程中,可能导致症状反复发作,此时,中药就可以起到很大的作用。




    三、痛风稳定期该如何用药

    很多患者都误认为疼痛消失就意味着痛风治愈,其实,痛风的治疗目标不仅是止痛,更重要的是要让尿酸长期稳定在正常范围,使尿酸不再对肾脏、关节造成损害。

    那么,怎么来降尿酸呢?目前应用较多的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药(如别嘌呤)和促进尿酸排泄药(如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等)两大类。




    抑制尿酸生成药主要作用是抑制尿酸产生面降低血尿酸水平。比如别嘌呤,广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。但是有很多患者认为别嘌醉不良反应太大,不敢使用。别嘌醇的不良反应主要有肝损害,血液系统损害和过敏等。

    四、痛风发作可以用药膏止痛吗




    痛风典型症状就是红、肿、热、痛,但在急性发作时关节局部红肿、充血明显,很多人会误以为是关节扭伤或关节炎,经常自行用膏药止痛可贴了膏药后,疼痛不但没有缓解,还会对皮肤有一定刺激,加重局部充血,局部肿痛可能更为严重。如果病人关节处已存在痛风的结石,这时贴伤湿止痛膏还可能导致局部皮肤破溃、烂,加重病情。

    五、痛风发作时可以热敷吗




    痛风发作时不能热敷,这是由于痛风急性发作期,局部温度高,血管也是扩张的,热敷使得温度更高,血管扩张更厉害,会加剧病变处充血、肿痛。

    六、中医如何治痛风

    中医认为体质有两种表现类型。一是个体对外来刺激的理反应性,它包括个体在体力、智力本能方面的特性和对环境、气候的适应性等,可称为“生理体质”:二是个体受病邪作用时的发病倾向性,它包括机体对某些外邪的易感性,机体对病证的易发性和发病后病证的易转性等,可称为“病体质”。




    特征的形成是诸多因素共同作用的结果其中遗传是决定性因素。但体质还可以通过其他因素作用发生改变,从而只有可变性和转化性。痛风患者实际处于一种病理性体质,病理性体质是在先天因素的基础上,因后天的饮食习惯,生活方式综合构成。通过审查人的神、色、态、脉、古等体征和性格、饮食,二便等,结合中医临床旷证论治的实际进行综合分析,可以诊断出病理体质,如气虚体质,痰湿体质等。这种病理体质通过改变饮食习惯、生活方式,加上中医的调理,是有改善的机会的。中医治疗痛风着眼于对痛风缓解期患者体质病理倾向的干预,改变患者体质中具有可变性和转化性特征的病理倾向,可减少痛风的发作,同时也减轻高尿酸血对患者的危害。很多患者通过病理性体质的纠正,有可能血尿酸长期正常,不再需要使降尿酸药物。




    比如,大部分的痛风患者,特别是具有胰岛素敏感性降低的患者,一般都有肥,面色红润,喜食肥甘厚味。少运动的特点,舌质一般红。舌体齿痕多,舌苔薄腻或厚腻,脾气暴躁,是中医体质辨识中痰湿质和阳亢质的综合体。尤其是一些无关节变形、无肾功能衰竭的痛风患者,他们的共同特点是多食,且嗜食肥甘厚味,常饮酒,肥,面色红润,发作时关节红肿热痛。我们将这种患者归纳为胃强脾弱型体质。胃强故腐熟食物过多,超过脾的运转能力,食物不能转化为精微物质,反化为湿浊蕴于体内,湿浊日久化热,积蓄后出现新的病理变化,湿热阻滞经络,故关节红肿热痛。所以胃强脾弱体质是湿热症状出现之本,而且这种病理倾向的体质具有可下预的特点。要减少痛风的发展,减少尿酸血症对人体的损害,需要从干预胃强牌弱体质入手。干预体质的具体方法便是前面所述的饮食控制、加强锻炼等措施,再配合使用中药。




    总之,风的治疗,切忌以止痛为目标,要长期,稳定的控制尿酸,减少高尿酸血症对身体的损伤。在症状控制后,规范降尿酸治疗,治疗过程中,尤其应该注意在痛风缓解期,通过中药干预。结合改善生活习惯(包括适当的运动),规范饮食,改善痛风患者体质。从面改善胰岛素抵抗数,是痛风治疗的一个重要方面。当然,您还是需要在医生的指导下,根据自身特点,选择最适合的治疗方案。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并关注我们。有任何建议及疑问欢迎在下方留言,我们会第一时间给您回复!




    参考文献:

    1.陈欣,痛风关节炎急性发作先止痛[J].养生保健指南:上,2014 :37-37.

    2.高锐,痛风发作该怎么办[J].养生保健指南:上,2014:45-45.

    3.王莘智,痛风不能仅仅止痛[J].家庭医药。就医选药,2014 (3):54-57.